甲狀腺瘤
掛號科室: 甲狀腺外科
發病部位:頸部
多發人群:40歲以下女性
治療方法:藥物治療、手術治療
是否傳染:無傳染性
是否遺傳:有遺傳幾率
相關癥狀:呼吸困難、吞咽困難
相關疾?。?/strong> 甲狀腺濾泡狀癌 甲狀腺結節 甲狀腺腫大
相關檢查:甲狀腺超聲波檢查
相關手術:甲狀腺腫瘤切除術
相關藥品:131碘
治療費用:市三甲醫院約(30000-50000元)
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(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護張大媽隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本病例主人公為70歲的張大媽,因“頸部腫物”來我院就診。張大媽自述:4個月前突然發現頸部長了一個包,開始并未在意,但近期癥狀加重,影響吞咽,擔心長了腫瘤,故來我院就診。結合張大媽癥狀、病史及檢查結果,考慮是甲狀腺瘤。給予張大媽手術+藥物治療,治療后,呼吸困難癥狀消失,各項指標均好轉,生活質量明顯改善?!净拘畔ⅰ颗?、70歲【疾病類型】甲狀腺瘤【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第一醫院【就診時間】2022年2月【治療方案】手術治療(左側甲狀腺切除術+甲狀腺峽部切除術)+藥物治療(左甲狀腺素鈉片)【治療周期】住院治療6天,1個月后門診復診【治療效果】呼吸困難癥狀消失,各項指標均好轉,生活質量明顯改善一、初次面診張大媽于4個月前無意中發現左側頸部腫物,約蛋黃大小。開始覺得不是什么大事,但近期頸部腫物增大明顯,已經影響呼吸及吞咽,故來就診。查體發現:頸部不對稱,左側頸部呈現飽滿的狀態。超敏促甲狀腺素:9.5956μIU/ml;游離甲狀腺素:0.94ng/dl;游離三碘甲狀腺原氨酸:2.78pg/ml;過氧化酶抗體:0.33IU/ml;甲狀腺球蛋白抗體:0.66IU/ml。甲狀腺超聲檢查示:甲狀腺左側葉可見大小5.2cmX3.2cm實性結節,邊界清晰,輪廓規整,其內可見少量囊性無回聲區,彈性評分:2分。TI-RADS分級:4a類濾泡性腺瘤可能。結合張大媽的病史以及相關檢查,考慮為伴有明顯壓迫癥狀的甲狀腺腫瘤。二、治療經過鑒于張大媽已經出現甲狀腺腫瘤的明顯壓迫癥狀,考慮為其進行手術治療。住院后完善甲狀腺CT以及必要的術前檢查后,甲狀腺CT證實氣管受壓移位明顯。與張大媽及其女兒充分溝通后,進行了全面的評估。雖然張大媽年紀較大,但其心肺功能較好,評估后判斷能進行全麻手術。隨后進行了左側甲狀腺切除術+甲狀腺峽部切除術,術中快速病理證實為甲狀腺瘤。手術解除腫瘤產生的局部壓迫,從根本上治療了甲狀腺瘤。由于一側甲狀腺切除,術后需應用左甲狀腺素鈉片進行為期半年的補充治療。再次期間需要遵醫囑進行復查,必要時需要調整藥量。(甲狀腺CT)三、治療效果進行甲狀腺瘤所在腺葉的切除術后,從根本上解除甲狀腺瘤對氣管食管等重要器官的壓迫,張大媽頸部恢復原有形態,呼吸困難癥狀消失,生活質量明顯改善。術后6天,張大媽切口恢復良好,未出現化膿、感染等情況,復查各項指標均在好轉,張大媽自覺身體良好、狀態佳,遂準許出院。張大媽及家屬對治療效果表示滿意。出院前囑張大媽1個月后門診復查。四、注意事項手術治療及藥物補充治療后,張大媽病灶被切除,不良癥狀消失,身體逐漸恢復健康,作為醫生真心為張大媽及家人感到高興。但張大媽需要注意以下事項:1、頸部鍛煉:術后建議張大媽進行適度、輕微的頸部運動,以免造成頸部切口粘連、肩頸部嚴重不適等情況發生;2、飲食指導:由于手術時張大媽需進行氣管插管,對氣管及咽喉部產生一定的刺激,為促進恢復,建議張大媽短時間內清淡飲食,適度多飲水;3、切口護理:張大媽在院期間由醫生進行切口換藥,出院后如無特殊情況,一般不需自行換藥,可在出院1周后開始應用去疤痕的藥物。五、個人感悟老年女性若出現頸部腫物,并伴有明顯的壓迫癥狀時,需警惕甲狀腺瘤的存在。確診甲狀腺瘤后,若全身狀態良好,能夠耐受全麻手術,首選運用手術的方法進行治療,從根本上解除甲狀腺腺瘤對氣管食管等重要器官的壓迫,如本病例病患。但是有時甲狀腺瘤增大,嚴重影響外觀時,雖無壓迫癥狀,也可進行甲狀腺手術治療。
作者:吳耀華 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 閱讀量: 3424
脖子上的甲狀腺瘤不嚴重,絕大部分患者的甲狀腺腺瘤屬于良性的疾病,小的可以繼續觀察它,大到懷疑有惡變,或者急劇增大懷疑有出血的時候,可以進行手術的切除。只需要B超隨訪三個月到半年,隨訪一次即可。40多歲或者50多歲就會出現多發的甲狀腺結節,臨床上非常多見,所以不需要特別擔心,按照上述的這種操作原則即可。
作者:張利莉 重慶醫科大學附屬第二醫院 閱讀量: 4044
甲狀腺瘤的手術費用與具體甲狀腺疾病種類有關。通常甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺結節切除常規手術費用,幾千至幾萬元不等。腹腔鏡手術費用稍高,射頻消融手術費用更高。具體費用因醫院不同存在一定區別,一般來說,對于良性的甲狀腺腺瘤,如果只是單側葉的切除,花費相對較少;如果是雙側葉都需要進行切除,花費相對較多;如果是多發的腺瘤造成甲狀腺的次全切或者全切,費用還會進一步增加,因為術中需要進一步探查喉返神經,并進行保護。
作者:張祁 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 3949
甲狀腺瘤比較好治,甲狀腺瘤最常見的是甲狀腺結節,最常見的治療方法是通過手術來治療,通過手術來切除腫瘤。甲狀腺瘤分為良性和惡性的,除了手術之外還可以進行藥物治療。甲狀腺瘤比較容易復發,甲狀腺瘤不像其他的腫瘤疾病,對人體危害不是很大,也并不會影響人的正?;顒?,治療方法也比較常見。在治療甲狀腺瘤的過程中除了對治療方法要注意,在飲食、生活習慣方面,要注意保持良好的作息規律,少吃生冷、刺激性的食物,少吃高熱量、高脂肪的食物,藥物治療甲狀腺瘤需要較為長期的過程。
作者:黃耿文 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 3301
甲狀腺瘤屬于良性甲狀腺腫瘤,都是可以治愈的。甲狀腺瘤表現在頸部腫塊,會隨著吞咽活動上下移動,一般摸上去會比較韌,沒有任何的疼痛感,容易被人忽視,早期時不會有任何的表現。甲狀腺瘤也有可能會在短期內迅速地增大,通常是由于腺瘤內出血引起,會影響患者的呼吸,甚至引起聲音嘶啞、吞咽困難等情況,出現這種情況,需要及時的進行手術治療。甲狀腺瘤有一定的惡變率,惡變幾率在30%以上,通常甲狀腺瘤超過3cm建議進行手術治療。
作者:黃耿文 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 3694
在做完甲狀腺瘤手術后,不能吃的飲食有:第一、過于辛辣的食物,如辣椒、辣條、麻辣火鍋等。第二、不能飲用含酒精的飲料。第三、不建議吃高脂肪和高膽固醇含量的飲食,如紅燒肉、肥腸、魷魚、雞蛋黃等。第四、不建議吃那些難以消化,容易形成硬結便的食物,如干菜、干蘑菇、干豆角等,因為當出現便秘后腹壓增大,會導致局部再次出血。還有其他的飲食注意事項,可向手術的主診醫師進行咨詢。在手術后適宜多攝入富含維生素和纖維素的食物,如水果及綠色蔬菜等,適當多攝入優質蛋白,如魚、蝦等,這些有助于身體恢復。
作者:劉媛 山東大學齊魯醫院 閱讀量: 3818
崔雙林 副主任醫師
中山大學附屬腫瘤醫院
腫瘤外科
"甲狀腺腫瘤是常見的一類良性腫瘤,甲狀腺腫瘤是不能夠自愈的,需要通過手術切除才能夠徹底治愈。甲狀腺腫瘤的特點是生長比較緩慢,邊界比較...
曹廣 主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院
普外科
"甲狀腺腫瘤在臨床上大致可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤,在良性結節中又可以分為有功能性結節和無功能性結節。甲狀腺腺瘤屬于常見的甲狀腺良性...
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