肺炎

就診指南


掛號科室: 呼吸內科

發病部位:肺及肺系

多發人群:所有人群

治療方法:藥物治療

是否傳染:無傳染性

是否遺傳:無遺傳性

相關癥狀:發熱、咳嗽、咳痰

相關疾?。?/strong> 感染

相關檢查:血常規、X線檢查

相關手術:

相關藥品:青霉素、莫西沙星

治療費用:市三甲醫院約(1000-5000元)

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寶寶咳嗽睡覺喉嚨滋滋響是肺炎嗎

寶寶咳嗽睡覺喉嚨滋滋響不一定是肺炎,也有可能是支氣管炎、上呼吸道感染等病癥所導致。如果寶寶出現這種情況,請家長立即帶寶寶到醫院的小兒內科進行治療,以免病情加重。1、肺炎:是由于寶寶的免疫機制發育不成熟,家長在沒注意寶寶保暖,從而使得細菌、病毒等感染引發肺炎,該癥狀表現為呼吸急促、肺部啰音等癥狀。此時需要遵醫囑使用藥物進行治療,如阿莫西林顆粒、阿奇霉素片等;2、支氣管炎:由于寶寶較小,寶寶身體各個器官發育不完全,導致細菌通過呼吸道進入寶寶體內,從而刺激到寶寶的支氣管,引發寶寶支氣管發炎,并伴有咳嗽發熱,咳痰等癥狀,也由于局部存在痰液,在睡覺時局部就會出現異響。此時可遵醫囑服用小兒化痰止咳顆粒、小兒化痰止咳糖漿等藥物進行治療;3、上呼吸道感染:是由于寶寶身體較弱,導致病毒的侵入,從而引發上呼吸道感染,并伴有發熱、咽痛等癥狀,且此時上呼吸道黏膜腫脹而堵塞部分呼吸道,在睡覺時就會出現滋滋響的聲音。若寶寶只出現該癥狀,說明病情不嚴重,遵醫囑使用小兒感冒寧合劑、小兒止咳糖漿等藥物進行治療后可緩解。除此之外,若是出現毛細支氣管炎等疾病,也會引起上述癥狀,需要在醫生鑒別診斷后進行相應治療。建議平時多讓寶寶喝點溫水,在給寶寶服用以上藥物時,要謹遵醫囑,不可盲目用藥,以免造成其他的損傷。

作者:晁占湖 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 4309

流行性傳染病有哪幾種

傳染病的特性中包括流行性和傳染性,流行性傳染病是指由各種病原微生物和寄生蟲感染人體后產生的具有傳染性的疾病,具有傳播特性,臨床上將流行性傳染病主要分為甲類、乙類、丙類三類,截止至2021年,共40種。1、甲類:甲類流行性傳染病包括2種,即鼠疫和霍亂;2、乙類:乙類流行性傳染病包括26種傳染病,即新型冠狀病毒感染、傳染性非典型肺炎、艾滋病、細菌性和阿米巴性痢疾、新生兒破傷風、炭疽病、病毒性肝炎、流行性腦脊髓膜炎、人感染高致病性禽流感、登革熱、麻疹、梅毒、狂犬病、流行性乙型腦炎、肺結核、傷寒和副傷寒、百日咳、白喉、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、脊髓灰質炎、血吸蟲病、瘧疾;3、丙類:丙類流行性傳染病主要為11種,分別為流行性感冒 、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病,以及除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、新型冠狀病毒感染、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。需注意三類流行性傳染病中,對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感以及炭疽病中的肺炭疽,應采取甲類傳染病的預防、控制措施。

作者:黃燕 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 4852

右肺門影增濃

右肺門影增濃是一種影像學的檢查結果,可能與肺炎、異物沉積、肺結核、肺淤血等因素有關。建議患者及時到醫院完善血常規、心臟彩超等相關檢查來明確誘因,確診后可在醫生指導下進行對癥、對因處理。1、肺炎:多由于細菌、病毒等病原菌入侵肺部,導致肺部出現炎癥反應,可在檢查時顯示右肺門影增濃的現象,患者常會伴有機體發熱、咳嗽、咳痰等不適癥狀。在明確病原微生物后,患者可遵醫囑應用抗生素類或抗病毒藥物等進行治療,如紅霉素腸溶片、頭孢呋辛酯片、利巴韋林膠囊、磷酸奧司他韋膠囊等;2、異物沉積:當患者長時間處于布滿灰塵、煙塵等環境中,微小顆粒被吸入體內后無法排出時,誘發肺部正常組織機化包裹外來顆粒,可形成硅沉著病、塵肺等較為嚴重的疾病。在影像學檢查中可表現為右肺門影增濃,建議遵醫囑應用沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿緩釋片等藥物進行治療,并及時脫離此類環境,避免癥狀進一步加重;3、肺結核:一般與機體感染結核分枝桿菌有關,影像學上可顯示出右肺門影增濃,臨床上主要表現為午后低熱、消瘦、咯血、咳嗽等癥狀,應在醫生指導下采取抗結核類藥物治療,如異煙肼片、利福平膠囊等;4、肺淤血:通常是由左心衰竭導致,由于患者自身肺靜脈的回心血量不足,可導致大量血液堆積于肺靜脈內,檢查結果可顯示右肺門影增濃,應遵醫囑采用氫氯噻嗪片、地高辛片、卡托普利片等藥物進行治療。除上述疾病外,肺癌等腫瘤性疾病,由于腫瘤細胞在正常肺組織發生了異常增生等情況,也會出現右肺門影增濃的現象,表現為咳痰、胸部疼痛、咳嗽、呼吸不暢等癥狀,可遵醫囑應用手術、放療、化療等綜合療法進行治療?;疾∑陂g建議適當進行休息、保持心情舒暢、規律作息,飲食盡量清淡,同時應根據天氣的情況適當添減衣物,以免機體受涼后加重病情。

作者:劉純 中南大學湘雅三醫院 閱讀量: 3293

孩子從咳嗽到肺炎,是拖出來的嗎?看看俄紅君醫生怎么說……

作為父母,最害怕的就是孩子感冒、咳嗽,一不小心就會變成肺炎,關于小兒肺炎,父母需要弄清楚下面這些問題。什么是小兒肺炎?小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病,通常是由上呼吸道感染(也就是我們常說的感冒、咽炎等急性炎癥的總稱)經過氣管支氣管到肺部一步一步發展來的,我國北方地區以冬春季多見,是嬰幼兒死亡的常見原因。主要臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。我們人體的呼吸系統是有很強的防御機制,一般的感冒不會那么容易引起肺炎。只有自身的抵抗力下降或者一些呼吸道結構的異?;蛘吒腥镜牟《具^于強大才會導致肺炎的發生。嬰幼兒時期由于本身免疫功能發育不成熟,導致肺炎成為小兒常見的下呼吸道感染疾病之一。談到肺炎,相信是很多家長不愿意談及的話題,一般起病急、病情重、進展快,它不僅會讓孩子難受,還會威脅小兒健康甚至是生命。一遇到這種問題,家長們總是措手不及。那么如何判斷孩子是不是得了肺炎?有哪些癥狀?我們又要怎么預防?今天就讓我們來認識一下吧!如何判斷孩子得了肺炎在肺炎的早期,其實是跟感冒的癥狀很相似,比較容易混淆。在鑒別肺炎和感冒的主要注意觀察以下3點:1.呼吸急促、困難:肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所引起的肺部炎癥,導致原本充滿氧氣的肺泡被膿液所占據,氧氣減少后,氣體交換出現困難,從而引起肺炎最典型的癥狀,就是呼吸急促。數呼吸的方法:①在寶寶平靜、退燒的狀態下,觀察腹部或胸部的起伏情況,一起一伏,為一次呼吸。一般情況下,即使寶寶穿著衣服也可以看得到,若如果看不清的情況下,也可選擇將一只手輕輕放在寶寶的腹部或胸部,進行觀察寶寶的起伏運動。②用一根棉簽,將棉簽上的棉花弄成細細的棉纖維,將棉簽放在寶寶的鼻孔處,計數棉纖維的來回運動,一個來回,為一次呼吸。③最好是以完整的60秒來進行評估,準確率更高些。2.發燒、咳嗽:寶寶患肺炎時,大多有發熱癥狀,都在38℃以上,并且維持2-3天以上,退熱藥只能使體溫暫時下降。其次寶寶會有煩躁不安、食欲不振,咳的時候會滿臉通紅,次數頻繁,甚至是會出現嘔吐。感冒時,發熱體溫持續時間較短,退熱藥的效果也較明顯。3.出現典型的體征三凹征:當出現三凹征、點頭狀呼吸、呼氣時間延長時,證明已經出現重度呼吸困難了,此時家長們要引起注意,盡快去醫院就醫。三凹征指的是,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯的凹陷。通過以上3點,基本上就可以判斷寶寶是肺炎還是普通的感冒了。但并非所有兒童肺炎時都會出現這三種情況,有的可能不會出現發燒、咳嗽等典型肺炎癥狀,只是表現為呼吸速率快、嗆奶、口吐泡泡等情況。如何預防小兒肺炎?1、孩子患病后應立即到醫院檢查。2、冬季盡量不要帶小孩到人員密集、擁擠的地方活動,房間應經常保持通風。3、經常進行運動,加強鍛煉,增強體質。4、合理搭配膳食,注意補充蛋白質,多吃水果蔬菜等富含維生素的食物,供給易于消化食物,經常翻身、拍背。5、在流感高峰階段前1~2個月接種流感疫苗防護。

作者:俄紅君 首都醫科大學附屬北京安貞醫院 閱讀量: 3594

新冠肺炎疫情后腹股溝疝修補術式選擇建議

腹股溝疝是我們的常見病,非常幸運的是,其治療手段的選擇很多,除個別方式外,效果滿意。從開放的組織修補(已少用)、補片修補,到使用腹腔鏡技術進行微創補片修補,給大家提供了太多的治療選項。有些術式經臨床實踐證明較為優越的,但最為重要的:我們醫生一直都有一個原則給患者:給你主刀的醫生“最拿手的術式”,才是對前來就診的你來講是最好的。疫情當前,我們對病毒的認識、治療的手段知之甚少,但它的特點已知如下:毒力較強、無癥狀感染者較多、感染后再感染者存在,較其他感冒病毒致死率高,目前的檢測手段假陰性率較高,沒有特效的抗新冠病毒的藥物等。我們已知新冠病毒傳播的主要途徑為:“呼吸道飛沫傳播及接觸傳播”,另外,“在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在氣溶膠傳播的可能”。而病房與手術室則是一個相對封閉的環境,氣溶膠的傳播就更加突出,需要嚴防!如果選擇腔鏡微創修補,其手術的微小創傷及快速康復必將帶來較多的獲益,但由于要實施全麻及使用氣腹建立空間:我們在做好篩查、個人防護的前提下,對夾雜著電燒的氣腹外溢的氣溶膠防護尤為重要!還有病人麻醉拔管時的暴露風險也應加強預防!如果選擇進行是開放的局麻手術,微小創傷及快速康復依然可以保證,可以節約麻醉時間及復蘇時間,費用更加低廉,由于勿需氣管插管拔管,不使用氣腹機進行手術操作,在密閉空間的滯留時間也明顯降低,醫患的氣溶膠暴露風險就可以大大降低了。

作者: 閱讀量: 3359

在新型冠狀病毒肺炎感染發熱的自我調節

隨著新型冠狀病毒肺炎疫情的蔓延,許多醫院里發熱門診十分擁擠,發熱門診的就診量日益攀升,其中部分病人是由于人們內心的恐慌和擔心而去醫院。在這特殊時期,當你發燒、咳嗽等癥狀時,則會更加無所適從。盲目就診,從控制傳染性疾病的角度講,都是存在不利的。因此作為一個內科大夫,特別愿意與大家談談特殊時期,發燒、咳嗽自我診斷與處理的"秘籍”。一、一旦發燒咳嗽,會不會是"疑似新冠狀病毒肺炎" ?這是大家在近期最關心的熱點,我可以告訴你,作為醫生是如何診斷疑似新冠狀病毒肺炎的呢?要是根據國家修訂后的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》的如下標準:(一)疑似病例(原觀察病例)同時符合以下2條:流行病學史(1)發病前兩周內有武漢市旅行史或居住史;(2)或發病前14天內曾經接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道癥狀的患者,(3)或有聚集性發病。臨床表現(1)發熱;(2)具有上述肺炎影像學特征;(3)發病早期白細胞總數正?;蚪档?或淋巴細胞計數減少。只有同時符合以上2條,才能判定為疑似病例。當你發熱、咳嗽,如果你沒有武漢市旅行史或沒有接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道癥狀的患者,或沒有聚集性發病情況,首先不考慮新型冠狀病毒肺炎。此時可以先在家觀察體溫及癥狀的發展情況。邊觀察邊治療。先居家隔離治療,多喝水,多休息,加強營養,同時服用抗病毒藥,觀察兩天,沒有加重的話,繼續治療1周。如果出現了明顯的氣促或呼吸困難,再來醫院診療。二、發熱急診處理措施:1、物理降溫當量體溫> 37.5℃,體溫低于38.5℃時, 首先可以物理降溫。方法包括(1)用稍涼的濕毛巾(約25℃)在額頭、臉上擦拭。(2)用溫水(37℃左右) 沖澡,可使皮膚的血管擴張,體熱散出;將發燒后的汗漬洗去,清潔的皮膚會有利于康復。(3)體溫38℃以上者可使用冰袋降溫,注意在冰袋外面包裹干或棉墊,避免凍傷皮膚;冰袋可放置于腋下或大腿根部等血管豐富部位,有利于散熱。(4) 、用70%的醫用酒精,擦拭四肢及背部,酒精的揮發作用可有效降溫。2、臥床休息:發燒時請臥床休息,以利於恢復體力,日康復;3、補充水分:多飲水。體內水分和鹽分會同時加快流失,應該多飲用涼白開、果汁等,注意補充鹽分。4、遵照醫生囑咐,定時定量服用退燒藥物,成人退熱藥可選擇:非甾體抗炎藥(對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等)

作者:黃赟 桂陽縣中醫院 閱讀量: 3351

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宋志芳主任醫師

上海交通大學醫學院附屬新華醫院  呼吸內科

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個人簡介: 宋志芳,女,上海交通大學醫學院附屬新華醫院,呼吸內科,主任醫師,教授。擅長各種危重病搶救與綜合救治,尤其是擅長急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機應用、各種類型休克、心肺腦復蘇、各種類型感染抗感染治療、水電解質紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭(MODS/MOF)預防與治療、慢性呼吸呼吸衰竭緩解期治療等。擅長機械通氣技術臨床應... 展開
個人擅長: 各種危重病搶救與綜合救治,尤其是急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機應用、各種類型休克、心肺腦復蘇、各種類型感染抗... 展開
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